靜脈曲張的治療

除了難看,靜脈曲張還會引起各種症狀並導致並發症。最好的辦法是採取措施防止其發生,尤其是在您有危險因素的情況下。在本文中了解靜脈曲張的最佳治療方法。

靜脈曲張是一種進行性和退行性疾病,通常不嚴重,但不美觀,會引起不適。在許多情況下,靜脈曲張的治療將是姑息性的,也就是說,它將有助於緩解症狀並預防或延遲其進展。在其他情況下,它們可以永久治愈。

對於靜脈曲張發達,皮膚或皮下脂肪發生變化的靜脈曲張,以及應避免將來發生並發症(血栓性靜脈炎,潰瘍或出血的危險)的靜脈曲張,應考慮進行治療。純粹出於美學原因,可以治療靜脈曲張或蜘蛛狀靜脈。

本節簡要列出了可用的各種靜脈曲張治療方法。但是,重要的是要強調指出,在開始任何治療之前,有必要諮詢合格的專業人員,他們將針對每種情況提供最合適的技術,其優缺點和不利條件以及可能的禁忌症或併發症的建議。

身體衛生措施

它們包括對導致靜脈曲張出現的因素的糾正,在以下預防部分中進行了介紹。它們不能治愈靜脈曲張,但可以改善症狀並防止並發症的發展。應控制超重,並應通過發展腿部肌肉進行促進靜脈回流的運動。腿上皮膚的仔細衛生和水合作用很重要。在大多數情況下,建議使用彈性壓力襪。

靜脈曲張藥物

有許多藥物可以通過增加靜脈壁的張力或改善滲出液的重吸收來起作用,而其他藥物則可以緩解症狀或治療並發症。從根本上說,它們是對其他治療的補充措施。

在治療靜脈曲張中最常用的藥物包括:

增加靜脈音

當靜脈受靜脈曲張影響時,其壁會擴張並變弱。有一些藥物可以使變壁再次牢固,並減少血漿,蛋白質或水在血管周圍組織中的滲出,防止水腫的形成並減少現有的水腫,例如:

  • 銀杏葉提取物。
  • 類黃酮。
  • Escina。
  • Gotu可樂提取物。
  • 七葉樹提取物。

外用抗凝藥

它們防止血栓形成,促進血液循環,限製或消除組織中紅細胞的積累。

對於並發症的治療,還必須使用其他藥物,其中我們可以提到:

  • 止痛藥 減輕痛苦。
  • 抗生素。它們在有感染時使用,有時可作為潰瘍治療的補充劑。
  • 抗凝劑 除局部使用外,如果存在血栓風險,有時還需要一般使用它們。
  • 抗炎。減少由於水腫或其他並發症引起的炎症。
  • 修復劑。主要用於治療靜脈曲張潰瘍。
  • 皮質類固醇。出現皮膚疾病或濕疹時會提示它們。
  • 利尿劑。它們通常用於消除液體並減少腿部腫脹和水腫,儘管並非總是建議這樣做。

在某些情況下,還有許多其他藥物可用於治療靜脈曲張,並且取決於是否存在同一患者同時發生的其他病理過程(始終根據醫學處方)。

手術治療靜脈曲張

傳統方法或點刻

它包括通過將受影響的靜脈在兩端的兩個結紮線之間切開並通過牽引將其除去來消除它們。它的側枝是通過微切口提取的。這種治療帶來了幾個問題,因為,一方面,它需要全身麻醉並且需要更長的療養期;另一方面,美學效果不是很好,會引起瘀傷和疼痛,此外,隨著時間的流逝,它們可以恢復到正常狀態。靜脈曲張似乎影響其他靜脈。

另外,通過大體上去除大隱靜脈,防止了以後使用大隱靜脈進行其他干預例如旁路的可能性  。有時,在拔除靜脈時,靠近其延伸的隱神經可能會受傷,從而導致感覺異常。

顯微外科

這是一種更現代的技術,其中通過最小的切口僅去除受影響的路徑。

與傳統手術相比,該技術具有多個優勢,因為它是在局部麻醉下進行的,並且不需要住院,因此恢復幾乎是立即的,美學效果更好,並且僅通過抑制受影響的軌跡即可實現。使用健康切片的可能。

硬化療法

它包括對靜脈內壁(內皮)產生刺激,使其自身閉合,保持硬化,即,形成疤痕狀的臍帶,其中沒有血液,因此幾乎看不見。

他最大的問題是,如果不完全硬化,那麼一段時間後的靜脈可能會重新打開並讓血液流動,儘管技術的進步大大降低了這種可能性。還應該注意的是,並不是所有的靜脈曲張都可以用這些技術進行治療。

硬化症可以通過兩種方式從根本上實現:

  • 化學性硬化症:  將導致其硬化的化學物質引入靜脈。可以使用各種類型的物質:
  • 液體:  引入了一種液體物質,該物質刺激靜脈壁並使其硬化。
  • 泡沫:  通常使用與前一種情況相同的產品,但以泡沫形式使用,這會增加接觸表面並因此刺激內皮,因此必須使用較少的量。而且,如果接觸更多,則硬化將更加完全。
  • 冷凍  硬化硬化物質冷卻到零以下的許多程度,這增加了刺激內皮的能力。儘管此方法應被視為混合方法,但它既是化學方法(由於注入的物質)又是物理方法(由於冷的)。
  • 身體硬化:  靜脈硬化是通過物理方法發生的,例如光(光硬化或激光療法)或無線電波(射頻),通過作用於內皮,實際上會灼傷內皮,導致靜脈實際上消失。從根本上區分兩種類型:

激光或光硬化

激光是一種單色(單色)光束,專門用一種顏色捕獲。具有這種顏色的細胞吸收光能,加熱並最終通過加熱而破壞自身,而這種破壞不會影響周圍的組織。在靜脈曲張的激光治療中,是紅細胞加熱,並通過將熱量傳遞到內皮細胞使其硬化。

可以區分幾種應用激光的方法:

  • 淺層激光:  從外部穿過皮膚施加。它主要用於治療靜脈曲張,蜘蛛靜脈和淺表靜脈。在皮膚黝黑,接受抗凝劑治療的人以及有增加疤痕傾向的人中禁用。
  • 內激光或內部激光:  將細光纖插入靜脈,在其行進過程中將其封閉。它不允許在過度彎曲的靜脈和其他一些情況下使用它。
  • 光動力療法:這  是一種將外部激光與化學硬化症相結合的技術,將一種可硬化的產品塗在產品上,大大提高了激光的效力,可將其應用於大而曲折的靜脈而不會對皮膚造成損害。

射頻頻率

使用無線電波,該無線電波通過將兩極導管插入靜脈並將熱能傳遞到內皮壁,從而導致靜脈閉合。它不能用於非常曲折的靜脈。